Com fer perquè el debat entre professionals sanitaris sigui cada vegada mes ampli, seré i eficient?


Com fer perquè el debat entre professionals sanitaris sigui cada vegada  mes ampli, seré i eficient?

dilluns, 28 de juliol del 2014

DECLARACIÓN DE LA ACDSP-FADSP EN RELACIÓN A LOS RECIENTES ACONTECIMIENTOS EN HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BELLVITGE (HUB) DE HOSPITALET DE LL.

 
DECLARACIÓN DE LA ACDSP-FADSP EN RELACIÓN A LOS RECIENTES ACONTECIMIENTOS EN HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BELLVITGE (HUB) DE HOSPITALET DE LL.
La progresiva depauperación de recursos humanos y materiales en el HUB gestionado conjuntamente desde el Departamento de Salud, el Instituto Catalán y el Equipo Directivo del hospital ha culminado esta semana en la rebelión de pacientes y familiares que se han opuesto activamente al cierre de las plantas de atención pacientes ingresados de diversa gravedad al tiempo que se masifica la atención en Urgencias por “no disponer de camas de hospitalización”. A esta confusión se suma la indignidad de amenazar a uno de los pacientes “rebeldes” en la Planta 10, de quedar sin atención higiénico-dietética ni vigilancia. Al día siguiente, 23 de julio a las 13 horas, coincidieron frente al hospital pacientes, familiares, vecinos de diferentes poblaciones circundantes al HUB y personal sanitario. Se denunció a la prensa, radio y televisión presentes el cumulo de irregularidades con repercusión asistencia que han tenido en los últimos dos años.
La ACDSP declara injustificable esta situación ni desde el punto de vista asistencia ni económico y la considera una amenaza al sistema sanitario público de que, Bellvitge, es un ejemplo. En este centro hospitalario durante años uno de los mas eficientes se están reduciendo tanto espacio de actividad asistencial y reduciendo personal que atiende a pacientes y aumentando la precariedad de los nuevos contratos. No son creíbles dirigentes que justifican los últimos recortes con "la habitual reducción veraniega".
Gestores incapaces de gestionar la sensación de falta de seguridad para los pacientes que se apilan en Urgencias. Confian que sean los propios profesionales agobiados, por la falta de recursos, tranquilicen a pacientes y frenen protestas de familiares, día y noche. ¿Que representa en términos de des-incentivo profesional y estimación para el trabajo realizado por unos sanitarios que trabajan habitualmente en tensión? Las profesionales no protestan convencidos de que sus gestores no pueden hacer nada porque "no hay dinero en la caja". Otros callan porque su contrato en precario. Algunos sindicatos arrastran el complejo de haber cedido poco a poco y en aras del pragmatismo la sustancia misma que les dio vida. El argumento económico de los gestores (“no hay dinero para todo”) también hipnotiza a pacientes y familiares. Muchos saben lo que representa tener gastos y no tener ingresos. Por lo tanto la buena fe por parte de los dirigentes políticos se da por descontada. Pero hay que saber que en el mundo de la economía que nos domina, la macroeconomía no se rige por el criterio de la buena madre de familia. Por ejemplo, cada día la administración pública ingresa millones de euros por IVA, aunque no son tantos como los que necesitan para que la codicia no tiene límites, son mucho dinero. La pregunta a hacerse es si los que los administran lo hacen en criterios de eficacia social o sólo en criterios de eficacia política relacional. Ejemplo, sabemos que en Cataluña la reducción de inversión pública en Sanidad ha sido del 16% mientras solo el 2'6% para el resto:
http://gestiodelasalut.blogspot.com.es/2014/07/si-el-pressupost-de-la-generalitat-ha.html
Paralelamente esta política incrementa del beneficio privado ligado a la salud (seguros, medicamentos, pruebas diagnósticas, instrumental. Porque de las 15.000 camas que se cerrarán en verano en toda España, la comunidad que más cerrara, 3.000, es Cataluña.
¿Cuántas personas no salen del caos del HUB (y del Valle de Hebrón y del Hospital Clínico) pensando en qué Mutua apuntaré a mi familia, en cuanto pueda?
Cuando decimos que esta política de reducción de recursos es inaceptable por su ineficiencia social y económica pensamos en que fueron elegidos para la gestión ya un ex-presidente de la patronal sanitaria privada como Consejero y un patrón de la sanidad privada como director del ICS. Pedimos a quien corresponda que sea despedida la cúpula gestora de la Sanidad Catalana que, reiteradamente diagnostica y gestiona de forma tan confusa obteniendo resultados inciertos, opacos y cuando no, catastróficos.

Roger Bernat Landoni i Marta Carrera Plans de la Associació Catalana en Defensa de la Sanitat Pública-Federación de Asociaciones en Defensa de la Sanidad Pública

Ejemplos de impacto en medios de comunicación

http://miradescritiques.blogspot.com.es/2014/07/declaracion-de-la-acdsp-fadsp-en.html

dilluns, 3 de març del 2014

Les retallades a l'atenció sanitària pública

Des del nostre criteri de defensa de l'assistència sanitària pública interpretem l'actual proposta de reforma de la llei de l'avortament com una nova retallada en el dret a l'atenció sanitària de la població del nostre país. Fins ara amb limitacions no menors com és l'objecció de consciència d'alguns centres públics (Sant Pau de Barcelona i Sant Joan de Deu d'Esplugues, per exemple), amb la consegüent “externalització” de l'activitat a centres privats, s'ha pogut gestionar l'avortament de forma segura per a dones i professionals. Si s'arriba a aprovar aquesta llei, gran part de les dones que fins ara tenien dret a la interrupció voluntària de la gestació seran excloses del sistema sanitari públic i passaran a haver de pagar aquí o a l'estranger. El ministre Gallardón considera virtuosa la llei ignorant els riscos sanitaris que comporta per a les dones i les seves famílies empobrides per l'actual crisi social. El 2012 es van atendre més de 112.000 avortaments en dones de 15 a 44 anys amb les garanties sanitàries públiques. La FADSP calcula que el 97% quedarien fora de la cartera de serveis. La reforma sanitària d'ara fa dos anys (RD 16/2012) va excloure moltes persones per raons econòmiques. Ara, la nova reforma que sembla justificar-se en la religió posa moltes dones en un risc innecessari i profunditza el debilitament del sistema sanitari públic en benefici de l'especulació privada a Espanya i a fora. Això ni és bo per a la salut, ni per a l'economia de les famílies. No sembla funció dels poders públics i especialment dels judicials imposar una pràctica religiosa al s. XXI. 
Marta Carrera Plans Manuela Martines Igual, Roger Bernat Landoni, Xavier Allué Martinez.

dijous, 27 de febrer del 2014

La bonificació fiscal de les pòlisses d'assegurança privada i la bonificació en el tram de l'IRPF corresponent a Catalunya, van indirectament a les asseguradores privades

 El suport de Jaume Padrós, guanyador de les eleccions a president del Col·legi de Metges de Barcelona, a la bonificació fiscal de les pòlisses d'assegurança privada a la declaració a Hisenda, així com també en el tram de l'IRPF corresponent a Catalunya, ens sembla decebedor. No propicia la lluita contra les desigualtats que actualment vivim els ciutadans. Els euros desgravats dels impostos van indirectament a les asseguradores privades. Totes elles tindran més marge de beneficis en un mercat des-regulat en el qual el menys rendible és ser atès per una asseguradora pública. La cartera de serveis del privat és un vestit fet a mida de qui paga en funció al que està disposat a pagar, i no una cartera de serveis solidària on tots paguen en benefici del ben comú que representa la salut. El desgravament de l'assegurança privada augmenta la desigualtat entre les persones que tenen diferents graus de càrregues fiscals. Pels més rics representarà diners estalviats, però per a les classes mitjanes pràcticament no representarà cap tipus d'estalvi significatiu. La descongestió del sistema públic amb el qual es pretén justificar el desgravament no és acceptable, i molt menys quan sabem que aquesta congestió és deguda a la manca d'inversió en empleats públics d'atenció a malalts i un excés d'inversió en els productes de la indústria sanitària privada: diagnòstic i medicaments. El suport del doctor Padrós a la bonificació fiscal podria donar motiu a posicionaments semblats d'altres presidents corporatius. Per exemple, el de pàrquings privats de Barcelona per la descongestió viària pública, el d'empreses de navegació aèria privada per la descongestió del tràfic en carreteres i ferrocarrils públics, sense oblidar algunes empreses de seguretat privades per la descongestió de la inseguretat pública.
http://www.elperiodico.com/es/cartas/entre-todos/bonificacion-fiscal-apoyo-decepcionante/105224.shtml

dimarts, 28 de gener del 2014

Els treballadors dels sistemes de Salut




El Sistema de Salut que per la OMS[1] compren totes “les organitzacions, persones i accions que tenen per finalitat principal promoure restaurar o mantenir la Salut” esta basat en 6 eixos principals: serveis, treballadors, informació, productes mèdics, financiació i gestió. La OMS defineix als treballadors sanitaris com tota persona que du a terme tasques que tenen per principal finalitat la de promoure la Salut i els situa en segon lloc entre els elements bàsics dels sistemes sanitaris.
Cal començar per reconèixer que hi ha molts “treballadors sanitaris” sense sou, que tenen cura de la salut a les cases i que acostumen a ser dones. La resta en la seva majoria al nostre país reben un salari. La OMS també especifica que hi ha una correlació positiva entre el nombre de treballadors sanitaris i la cobertura dels serveis i els resultats en Salut.
Al nostre país hem assistit al foment de una especialització i fragmentació de la força de treball en el sistema sanitari. Per una banda els metges han procurat mantenir el paper de sector més valorat i la resta de treballadors han fet valdre també la seva especialització. Hem arribat a una gran fragmentació de la representació laboral i a una més virtual que real representació dels treballadors en la gestió clínica incloent als metges. Hem arribat potser a que grups de treballadors es desentenguin de la necessitat de participar en la gestió clínica?
En aquest semtit la OIT [2] no ajuda a donar una classifició de les diferents especialitats laborals que participen al sistema sanitari quan fa una enumeració dels professionals de la salut que sembla deixar en un apartat a les noves especialitats tecnològiques com “otros professionales” i deixa  fora a tot el personal que sense una formació específica sanitària treballa per el sistema des del conductor d’ambulància i les adminstratives, al encarregat de manteniment, el tècnic informàtic o el cuiner.
Aquest tipus de classificació sembla més aviat feta des de la perspectiva de les externalitzacions que no tenen massa fonament en una gestió clínica veritablement sostenible.

Marta Carrera

[1] Everybody’s business strengthening health systems ti improve health outcomes – WHO’s frameworkfor action. Geneva. World Health Organization. 2007 http://www.who.int/healthsystems/strategy/everybodys_business.pdf

[2] http://www.ilo.org/public/spanish/bureau/stat/isco/docs/resol08.pdf
Resolución sobre la actualización de la Clasificación Internacional Uniforme de Ocupaciones (CIUO)
22 Profesionales de la salud :
 221 Médicos
 222 Profesionales de enfermería y partería
 223 Profesionales de medicina
tradicional y alternativa
 224 Practicantes paramédicos
 225 Veterinarios
 226 Otros profesionales de la salud

dimarts, 31 de desembre del 2013

36.925 treballadors era el personal del ICS l'any 2005



El ICS l’any 2005 tenia 36.925 treballadors
Facultatius Hospitals 2.342, primaria no reformada 706 i reformada 3.662 i especialistes de primaria reformada 1.401  TOTAL:  8.111
Sanitari No Facultatiu Hospital 8.340, primària no reformada 2.521, primària reformada 3.701 TOTAL: 14.562
No Sanitari Hospital: Administratiu 1.540, Zelador 990, personal d’Ofici 306, cuina i bugaderia 667 TOTAL:  3.503
No Sanitari Primària: Administratiu 3.189, Zelador 1.084, personal d’Ofici 218,  cuina i bugaderia 34 TOTAL:  4.425
Altre Personal Hospital 102, Primaria 120
Carrecs Hospitalaris 184
 Assistent social 197

TGAS/Altres 21
Residents 1.765
Eventuals 3.835